В помощь тем, на кого обычные методы похудения не действуют, придут гиполипидемические препараты

Для регулирования жирового обмена используется диета, дозированная физическая активность, отказ от вредных привычек. Если эти мероприятия не принесли желаемого результата, назначается медикаментозная терапия. Она направлена на понижение «плохого» холестерина и нормализацию соотношения липопротеинов крови.

На что влияет холестерин

Это органическое соединение содержится в организме животных и человека. С пищей поступает одна пятая часть от всего количества, а все остальное производится печенью, кишечником, почками. Содержание этого вещества в крови также зависит от работы надпочечников и половых желез. К важнейшим биологическим функциям холестерина относятся:

• поддержание стабильности мембран клеток,
• защита от действия свободных радикалов,
• участие в синтезе стероидных гормонов (половых в том числе) и витамина Д,
• обеспечение нормального функционирования головного мозга, образование новых нейронных связей,
• нейтрализация возбудителей инфекций,
• активизация иммунной системы,
• противоопухолевое действие.

Поэтому недостаток холестерина отрицательно сказывается на работе половой системы, интеллектуальной деятельности, состоянии иммунитета. Вместе с тем, избыточное количество жиров в крови, а именно липопротеиновых комплексов низкой плотности («плохого», атерогенного холестерина), повышают риск таких заболеваний:

• стенокардия,
• инфаркт миокарда,
• гипертония,
• желчнокаменная болезнь,
• облитерирующий эндартериит,
• инсульт,
• транзиторные ишемические атаки.

Показания к применению гиполипидемических препаратов

Назначение медикаментов, снижающих уровень «плохого» холестерина, показано при уровне липопротеинов низкой плотности в ммоль/л:

Гиполипидемическая терапия показана в том случае, если необходимо задержать развитие ишемической болезни сердца или ее осложнений. Доказана эффективность понижения уровня холестерина для предотвращения прогрессирования атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга и нижних конечностей.

Классификация

Препараты для лечения гиперхолестеринемии делятся на такие основные группы:

• Статины (Крестор, Аторис, Лескол Форте, Симгал), они тормозят образование холестерина.
• Поглотители, секвестранты (Колестипол, Холестерамин) препятствуют циркуляции желчных кислот, связывая их в кишечнике.
• Фибраты (Фенофибрат, Гемфиброзил) повышают выработку фермента, расщепляющего жир, и останавливают синтез его ингибитора.
• Эзетимиб нарушает всасывание холестерина в кишечнике.
• Никотиновая кислота (Никотинамид) подавляет расщепление жира в клетках жировой ткани.
• Пробукол является антиоксидантом и стимулирует выведение холестерина.
• Омега-3 (Омакор) жирные кислоты снижают образование жиров.

Выбор препаратов

Назначать препараты гиполипидемического действия можно только после развернутого анализа крови. Каждая из групп имеет свои целевые воздействия:

• понижение общего холестерина и жиров низкой плотности – применяют статины,
• повышение «хорошего холестерина» фибраты или медикаменты с никотиновой кислотой,
• снижение триглицеридов – фибраты, высокие дозировки статинов, Ниацин,
• комбинированное нарушение жирового обмена – статины или их сочетание с фибратами.

Одновременное использование 2-х препаратов разных групп показано при недостаточной эффективности или необходимости усиленного и быстрого снижения липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Комбинированная терапия применяется, если требуется снизить дозу одного из средств из-за выраженных побочных эффектов.

Новые средства пищевых волокон с гиполипидемическим эффектом

Роль растительной клетчатки в нормализации холестеринового обмена объясняется способностью поглощать из просвета кишечника избыток жира и выводить его из организма. Но это не единственное достоинство пищевых волокон. Жировой обмен зависит от состояния кишечной микрофлоры. При ее дисбалансе возможен высокий уровень атерогенных липидов в крови даже при соблюдении правильного питания.

Растительные волокна обладают свойством нормализации бактериального состава содержимого кишечника, их относят к пребиотикам. Это компоненты пищи, на которые не действуют ферменты поджелудочной железы, но они перерабатываются полезными микроорганизмами.

Основные биологические эффекты пищевых волокон:

• тормозят прогрессирование атеросклероза,
• поглощают токсичные соединения из кишечника,
• понижают содержание глюкозы и холестерина в крови,
• стимулируют рост симбиотиков (нормальной микрофлоры),
• участвуют в образовании витаминов группы В,
• усиливают перистальтику кишечника,
• способствуют всасыванию магния и калия,
• ускоряют расщепление жира,
• предотвращают разрушение тканей свободными радикалами.

Поэтому рекомендуется, кроме понижения животных жиров в рационе, ежедневно включать в меню свежие овощи и фрукты, ягоды, отруби, каши и хлеб из цельного зерна, бобовые и орехи. При недостаточной эффективности диетического питания дополнительно назначают препараты, содержащие пищевые волокна. Из наиболее эффективных можно отметить:

• Мукофальк – содержит семена подорожника (псиллиум),
• Флоролакт состоит из 3 типов волокон – лактиол, инулин, гуммиарабик,
• Бионорм, в него входит активированный лигнин, лактулоза, микрокристаллическая целлюлоза,
• Полифепан представляет собой гидролизный лигнин.

О пищевых волокнах и их роли в питании человека смотрите в этом видео:

Кому не стоит их принимать

Доказана эффективность и относительная безвредность препаратов, которые содержат пищевые волокна. Тем не менее есть состояния, при которых не рекомендуется использование этой группы препаратов. К ним относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам,
• наличие каловых камней в кишечнике,
• боль в животе, рвота неизвестного происхождения,
• запор или понос на протяжении 10 дней,
• кишечное кровотечение,
• опухолевые образования,
• непроходимость в любом отделе пищеварительной системы,
• неспецифический язвенный колит,
• обострение гастрита, язвенной болезни, панкреатита, холецистита,
• необходимость ограничения питьевого режима,
• декомпенсированные формы диабета, тиреотоксикоза.

Препараты для нормализации жирового обмена используют в комплексе с диетой, дозированной физической активностью. Их назначают при ишемической болезни, атеросклерозе конечностей и головного мозга, сахарном диабете для предотвращения закупорки сосудов холестериновой бляшкой.

В зависимости от вида дислипидемии могут быть использованы различные группы. Курс терапии чаще всего начинают со статинов, добавляя к ним фибраты или другие гиполипидемические средства. Новым направлением лечения атеросклероза являются препараты, содержащие пищевые волокна.

Полезное видео

О показаниях к назначению статинов смотрите в этом видео:

(Пока оценок нет)

Загрузка...