Булимия – нервно-психическое расстройство, проявляющееся зависимостью от еды, сосредоточением на калориях, весе, как следствие избыточной массой тела и чувством вины из-за этого. Голод и потребность в еде присутствуют постоянно, чувства насыщения не приходит. Больной поправляется и хочет любыми путями избавиться от лишнего веса. Начинается неконтролируемый прием препаратов для похудения, слабительных, клизм, голодание и искусственное вызывание рвоты.
Причины патологии до конца неясны. Болеют чаще подростки и молодые женщины. Заболевание не приводит к летальному исходу, но лечение является долгим и кропотливым.
1 Что такое булимия
Булимия, или нервная булимия, – нервно-психическое расстройство приема пищи, проявляющееся перееданием, озабоченностью и строгим контролем массы тела с помощью диет, голодовки, медикаментозных средств, искусственного очищения желудочно-кишечного тракта из-за чувства вины и боязни потолстеть. Жизнь такого человека циклична: переедание, очищение, голодовка, срыв.
Развивается у детей с 13-15 лет, чаще болеют девушки и женщины, хотя растет процент больных и у мужской части населения. Длительность заболевания достигает десятилетий. Смертельных исходов мало, чаще возникают хронические патологии определенных органов и систем.
2 Причины
Причин появления булимии существует множество, чаще всего патология возникает у людей:
Влияющими на развитие болезни являются следующие заболевания и состояния:
Психологические причины:
Причина | Объяснение |
Психологическая травма в детстве | |
Стресс | При возникновении стрессовых ситуаций в школе, институте, дома возникает потребность в получении удовольствия от еды |
Еда как средство поощрения | Употребление запрещенных самому себе продуктов человек воспринимает как вознаграждение |
Еда как средство наказания | Когда человек считает, что после получения чего-то приятного, следует наказание (в данном случае голодом) |
Длительные некорректные диеты | Если диета составлена неправильно, человек начинает думать только о еде, в результате происходит срыв. Употребление пищи становится бесконтрольным |
Наследственность | По наследству может передаться склонность к периодическому перееданию |
В итоге для ребенка/подростка еда становится основным способом ухода от проблем и получением удовольствия, он начинает есть в состоянии стресса и прочих эмоциональных потрясений, даже без аппетита. В результате центр управления голодом начинает работать неправильно. Зачастую самостоятельно разобраться в причине переедания больной не может, для этого требуется помощь специалиста.
3 Симптомы
Когда начинается неконтролируемое переедание, человек не чувствует насыщения, пища употребляется калорийная и сладкая, перерыв между приемами еды маленький, или вовсе отсутствует. За один раз пациент потребляет от 2 до 3 кг пищи. Далее начинается самобичевание, чувство вины настолько велико, что человек вызывает искусственную рвоту, очищая желудок, принимает медикаменты, средства для похудания. Начинается скрупулезный подсчет калорий, взвешивание, строгие диеты и голодовка, пока не произойдет повторный срыв. Исходя из этого выделяют следующие симптомы заболевания:
Признаки булимии бывают психологические и физиологические, они проявляются не сразу и заметны только близким пациента:
Психологические | Физиологические |
Заглатывание пищи кусками | Общая слабость |
Еда в одиночестве | Упадок сил и энергии |
Сразу после еды происходит вызов рвоты | Воспалительные заболевания ротовой полости |
Увлечение разными диетами | Нарушение менструации, вплоть до аменореи |
Подсчет калорийности каждого блюда | Сильные колебания в весе |
Употребление рвотных, мочегонных, слабительных препаратов | Заболевания пищеварительного тракта |
Чрезмерные физические нагрузки | Стоматологические заболевания |
Депрессия | Обезвоживание |
Болезни кожи | |
Выпадение волос |
4 Лечение
Диагностировать булимию возможно при обращении родственников, сам пациент редко обращается с этой проблемой к врачу. Лечение проходит в два этапа:
- 1. Медикаментозная терапия – для лечения последствий булимии.
- 2. Психологическая – для устранения причин.
Чаще болезнь лечится амбулаторно, показанием для помещения в стационар являются:
Медикаментозное лечение помогает победить приступы рвоты, притупляет желание сильно похудеть. Лечить булимию рекомендуется антидепрессантами (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты):
Противорвотные лекарства:
В лечение народными средствами в домашних условиях входит употребление растительных препаратов, помогающих бороться с булимией: мята, валериана, пустырник, зверобой, женьшень, элеутерококк. Пьют их в виде настоек и отваров длительным курсом.
Психологическое лечение проводит психолог, составляется индивидуальный план для каждого больного. Терапия проводится 2-3 раза в неделю в течение 3-6 месяцев, реже – полгода-год. Цели терапии:
- 1. Выявление причин. Психолог составляет общую картину, откуда возникают причины отклонения, что явилось пусковым механизмом. Дает наставления для преодоления очередного приступа и контроля состояния.
- 2. Коррекция поведения. Психолог старается изменить ход мыслей больного в положительную сторону. Помогает понять приближение приступа и сопротивляться мыслям о бесконтрольном приеме пищи.
- 3. Налаживание контакта с окружением. Нахождение проблем в общении с людьми, разрешение конфликтов.
- 4. Семейная терапия. Устранение конфликтов в семье, налаживание контакта, психологическая помощь с их стороны.
- 5. Групповая терапия. Дает понять пациенту, что он не единственный человек с подобным заболеванием. Ведение дневника питания. Корректировка рациона с добавлением всех необходимых микро- и макронутриентов. Введение запрещенных больным для самого себя продуктов. Контроль съеденного.
5 Прогноз
Прогноз зависит от сохранности человека и длительности заболевания. При нахождении причины, грамотном подходе специалиста, правильно назначенном лечении и желании пациента сотрудничать с врачом – можно полностью преодолеть болезнь, избежав серьезных последствий.
Если болезнь продолжается долгое время, справиться с ней тяжело. Возникают хронические болезни желудка и кишечника. Из-за постоянного обезвоживания организму не хватает минералов и витаминов, нарушаются обменные и метаболические процессы. Появляются заболевания кожи, волосы выпадают, а ногти ломаются. У девушки могут прекратиться менструации, зачатие ребенка станет невозможным. В запущенных случаях булимия грозит летальным исходом.